תכשירי הבוטוקס (בוטוקס הוא מותג אחד מבין מס׳ תכשירים), או בשמם המדעי בוטוליניום טוקסין A , משמשים ככלי פופולרי בעיקר להצערת הפנים ושיפור המראה האסתטי. תכשיר הפלא הזה פרץ לחיינו עוד בשנות ה80 ומאז המאה ה21 הוא הפך לטיפול הקוסמטי הכי מבוקש בארץ ובעולם. אמנם סגולותיו של הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) משמשות בעיקר להחלקת הקמטים, אך בקליניקה ניתן לנצל אותו גם עבור בעיה נפוצה אחרת: טיפול בהזעת יתר. לא לחינם נחשב בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) להליך קוסמטי כה פופולרי, הוא משלב יעילות מיטבית, בטיחות רבה וזמן החלמה אפסי. יתר על כן, דווקא ה"חיסרון" שלו שאינו מחזיק לטווח הארוך הופך לאחד מיתרונותיו המשמעותיים שמאפשר למטופלים ומטופלות לשנות את מראה עורם ללא התחייבות בלתי הפיכה וכן עם יכולת התאמה מחודשת לכל תקופה בחיים. אז מה סודו של הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין)
מה זה בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) וכיצד הוא פועל
באופן מפתיע, בוטוליניום טוקסין A מצוי בטבע בחיידקים מיוחדים המשתמשים בחומר זה כאמצעי הגנה. במינונים נמוכים ולאחר טיהור וזיקוק, החומר בטוח לגמרי לאדם ועם זאת בעל השפעה מיוחדת. הגוף מתקשר בין המח לשרירים בעזרת מערכת חוטים מעבירי אותות חשמליים הקרויים עצבים. ייחודה של המערכת העצבית, שהיא עושה שימוש בקולטנים שונים על מנת לאפשר את שחרור האות ולהביא להתכווצות השריר. כאן נכנס הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לסיפור, מבנהו הכימי מאפשר לו להידמות למולקולה שמפעילה את הקולטנים כאשר הוא עצמו אינו מפעיל אותם. בכך הוא יכול להיצמד לקולטנים ולחסום אותם כך שהשריר לא יקבל אותות כיווץ ממערכת העצבים.
קמטים רבים בעור הפנים נגרמים משילוב של ירידה טבעית בנפח הפנים עם הגיל, שינוי במרקם העור, ומפעולת השרירים המתכווצים. הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) פועל על המנגנון האחרון כך שלא מתאפשר לשריר להתכווץ ולגרום לקמטים. הזרקת הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לפנים גורמת להרפייה וביטול פעולת חלק משרירי ההבעה וכך הוא גורם להחלקת הקמטים ללא פגיעה ביכולת ההבעה ובאופן הפיך. גם בלוטות הזיעה מופעלות על ידי חומרים דומים. הזרקת הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) למקומות מועדים מאפשרת לצמצם את הזעת היתר על ידי מניעת מעבר המסר שמוביל לבעיה.
סוגי בוטוקס
קיימים 3 סוגים נפוצים בישראל החוסים תחת שם הגג "בוטוקס": בוטוקס (נקרא אונבוטיוליניום A בשפה המקצועית); קסאומין (אינקובוטוליניום טוקסין A) ודיספורט (אבובוטוליניום טוקסין A). תכשירי בוטוליניום אלו פועלים בצורה דומה ואין לאחד מהם יתרונות מוחלטים על השני באופן כללי. עם זאת, באופן טבעי מטופלים שונים חווים אחרת את פעולת התכשירים כך שישנה אפשרות שתכשיר מסויים יתאים יותר לפרט אחד בעוד תכשיר אחר יועדף על ידי פרט אחר. במרפאה של ד"ר טיסונה נותנים שירות עם כל 3 התכשירים כך שכל מטופלת ומטופל יכולים לבחור את הטיפול המועדף עליהם.
אזורים נפוצים להזרקה
לא כל נקודה בפנים מתאימה להזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) והדבר תלוי באנטומיה של שרירי הפנים ובסיבת הופעת הקמט, ועל כן יש לבחור לעבור את הטיפול רק על ידי מומחה המבין בתחום. האיזורים השכיחים להזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) הינם אלו אשר ניחנים בפעילות שרירית רבה: המצח, האיזור שבין הגבות וצידי העיניים. אזורים נוספים בהם ניתן להזריק הם גשר האף, הצוואר והסנטר.
הזרקת בוטוקס למצח
הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) למצח מטפלת בקמטי ההבעה הרוחביים הנוצרים מפעילות ממושכת של שריר המצח. שריר זה בא לידי ביטוי כאשר אנו מרימים גבות (למשל בעת הבעת הפתעה או פליאה), אך פעילות זו היא קצרת מועד ולרב אינה מלווה בהיווצרות קמטים. הקמטים האמורים נוצרים בעיקר כאשר קיימת צניחה קלה של הגבות, ואז באופן בלתי מודע אנו מחזיקים את שריר המצח מכווץ לפרקי זמן ארוכים לצורך שמירת הגבות בגובה תקין.
טיפול בקמטי זעף
הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לאיזור שבין הגבות מטפלת בקמטי ה״זעף״ או ה״חשיבה״. שרירים אלו אחראיים להניע את הגבה פנימה, אך גם להוריד מעט את הגבה. יש לבצע את הטיפול הזה במומחיות כיוון ששיתוק שלהם אמנם יחליק את קמטי הזעף, אך עלול לגרום להרמה של חלקה הצידי של הגבה (ולתת מראה ״שטני״). ניתן לבצע שיתוק חלקי, או לשלב עם טיפול במצח באופן שינטרל את הרמת הגבה.
טיפול בקמטי חיוך
הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לצידי העיניים מטפלת בקמטי החיוך המופיעים באיזור זה. גם כאן יש צורך בהזרקה מקצועית במינונים מדוייקים מאחר ושיתוק מוגזם של שרירי האזור עלול להרים את הקצה הצידי של הגבה ולהעניק תוצאה לא רצויה.
בוטוקס לשפתיים
בניגוד לחומרי מילוי המתמקדים בהוספת נפח לשפתיים, טיפול בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) גורם להרפיית השרירים סביב השפתיים ובכך מביא להרמת השפה העליונה, מעלים את הקמטים הסובבים ונותן תוצאה של מראה טבעי אך משופר.
טיפול באזורים נוספים
בגשר האף ההזרקה מטפלת בקמטי ״ארנב״ – אותם קמטים הנוצרים בעת כיווץ האף. הזרקה נוספת אפשרית היא לאזור הסנטר שם החומר מסייע לטפל בגבשושיות וקמטים הנובעים מפעילות יתר של השרירים המקומיים. לא רק הפנים הן יעד טיפולי לבוטוקס (בוטוליניום טוקסין), גם הצוואר החשוף תדיר לקרינה סולארית ובעל קצב הזדקנות מואץ יכול לזכות לטיפול על מנת למנוע את תופעת ה״מיתרים״ לאורכו.
הזרקת בוטוקס להזעת יתר
במקרים של הזעת יתר ניתן להזריק לאיזור המועד את הבוטוליניום טוקסין. פעולת החומר גורמת לחסימת קצות העצבים האחראיים על הפרשת הזיעה מהבלוטות בעור, ובכך נוצר האפקט הרצוי של הפחתה משמעותית בכמות ההזעה. לאחר כעשרה ימים מתבצעת הערכה של השיפור בהזעה. האפקט נשמר למספר חודשים, כאשר לאחריו יש צורך בחזרה על הטיפול על מנת לשמר את התוצאה.
הסבר על התהליך:
הכנה
לפני ביצוע הליך הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) נדרשת פגישת ייעוץ עם רופא מוסמך על מנת לדון בציפיות וכן לבחון את ההתאמה של הטיפול למראה האסתטי המבוקש. לפני ביצוע ההליך יש להימנע מפעילות גופנית עצימה ויש להתייעץ בנושא שימוש בתרופות בעיקר ביום שקודם להזרקה.
הזרקת הבוטוקס
הרופא המטפל מתחיל בסימון אזורי ההזרקה, חיטוי העור ולעיתים מוסיף אילחוש מקומי. באמצעות מזרק בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) בעל מחט דקה וייחודית מוזרקות כמויות קטנות לאזורים המבוקשים באופן מקצועי המתבסס על הידע האנטומי של פעולת השרירים הרלוונטים. משך ההזרקה נע בין 15 ל45 דקות כתלות באופי הטיפול וכמות הזריקות.
החלמה והנחיות לאחר טיפול
זמן ההחלמה מבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) הוא קצר ביותר וניתן לחזור לשגרה מייד לאחר הטיפול. עם זאת, מומלץ להימנע מפעילות גופנית מאומצת ומחשיפה לשמש ביממה העוקבת לטיפול בבוטוקס (בוטוליניום טוקסין). כמו כן יש להיזהר מגירוד במקום או לחץ על אזור ההזרקה. ניתן לחזור לעבודה בתנאי שאינה כוללת פעילות מאומצת. השינה לאחר טיפול בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) מותרת ואף מומלצת לאחר שעברו לפחות 4 שעות מהטיפול ורצוי מאוד לישון על הגב בלבד. לצורך החלמה מיטבית מומלץ להימנע ממאכלים חמים בצמוד לטיפול ומשתיית אלכוהול ב24 שעות לאחר הטיפול, יחד עם זאת, חשוב להקפיד על שתיית מים. יש להמתין מספר שעות לפני מריחת איפור וקרמים על המקום המטופל אך אין לעסות את המקום ביממה הראשונה. ניתן להתקלח ביום הטיפול ובתנאי שהטמפרטורות יותאמו לאזור הפנים (אסור מים חמים).
תוצאות ואורך חיי הטיפול
לבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לוקח מעט זמן להיטמע ולהשפיע על המערכת המוטורית וכן יש שוני בין מקומות ההזרקה השונים. לאחר כ48 שעות יש המבחינים בשינויים ראשונים כאשר הרוב רואים אותם בין 3 ל5 ימים. כשבוע לאחר הטיפול השינויים גלויים לעין ומגיעים לאפקט מקסימלי לאחר כשבוע נוסף. יש לציין כי פרק הזמן משתנה כתלות בסוג תכשיר הבוטוליניום הנבחר (למשל דיספורט לרב מתחיל לפעול מעט מוקדם יותר).
משך התוצאות נגזר גם הוא מגורמים רבים בהם גיל, גנטיקה, סוג הבוטוליניום ומיקום ההזרקה. כמו כן גם להזרקות מרובות ישנה השפעה על כמה זמן הטיפול מחזיק (לפעמים הזמן מתקצר בשל עמידות הקולטנים ולפעמים הזמן מתארך בשל היחלשות השרירים). הטיפול לרב מחזיק מעמד פרק זמן שבין שלושה לשישה חודשים כאשר סוגים שונים של הבוטוליניום יכולים לזרז את הופעת התוצאות אך גם את סיומן.
תופעות לוואי אפשריות
לאחר הטיפול ייתכנו תופעות לוואי קלות כגון אדמומיות, שטפי דם קטנים, מעט נפיחות, רגישות מקומית ותחושות עקצוץ וכן כאב ראש קל. תופעת לוואי פחות שכיחה כוללת סחרחורת לאחר הטיפול בבוטוקס (בוטוליניום טוקסין). חשוב לציין תופעות אלו זמניות וחולפות כעבור ימים בודדים. במקרים נדירים עלולים להתפתח סיבוכים רפואיים הכוללים זיהום ותגובות אלרגיות. יש לציין שטיפול בידי רופא מקצועי מפחית את הסיכון לתופעות לוואי ואת חומרתן.
טיפול בתופעות לוואי
רוב תופעות הלוואי הן קלות וזמניות ומשכך יחלפו מעצמן. ניתן להקל על הופעות של נפיחות ואדמימות באמצעות הצמדת קרח ומשככי כאבים במקרה של מיחושים. במידה ומורגשת סחרחורת מומלץ לנוח ולהימנע מתנועות פתאומיות. במקרה של תופעות לוואי חריגות או ממושכות יש לפנות לייעוץ אצל הרופא המטפל.
בטיחות ויעילות הטיפול
חשוב לזכור שעל אף שהבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) מסווג כ"רעלן" הוא ניתן במינונים נמוכים שאינם מהווים סכנה למטופל וכל תפקידו הוא שיתוק מבוקר של חלק מפעולת השרירים. הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) הינה קצרה ופשוטה, ונדיר שתגרור אחריה סיבוכים משמעותיים. מדובר בחומר בטוח, אשר קיבל את אישור הרשויות בארה״ב, אירופה, וישראל ומניב תוצאות מצויינות בהתערבות מינימלית.
שאלות ותשובות
ב4 שעות הראשונות מהטיפול יש להימנע משכיבה. בלילה לאחר הטיפול אסור להפעיל לחץ על הפנים ולכן מומלץ לישון על הגב. ביום הטיפול יש להימנע ממריחת איפור וקרם. ב24 שעות הראשונות יש להימנע מפעילות ספורטיבית וכן מצריכת אלכוהול מופרזת. כמו כן אין ליטול תרופות מדללות דם ביממה שאחר ההזרקה. בנוסף יש להימנע משטיפה חמה של הפנים וסאונה, ומחשיפה ממושכת לשמש ללא קרם הגנה. יש להימנע מעיסוי, שיפשוף וגירוד הפנים למשך זמן ההחלמה.
לפני תחילת טיפול הרופא המטפל יבדוק את התאמת הטיפול לפי ההיסטוריה הרפואית. טיפול בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) אסור לנשים בשלבי הריון והנקה בשל חוסר במחקרים בטיחותיים באוכלוסיות אלו. בנוסף נאסר השימוש בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לאנשים עם מחלות עצביות מסוימות (למשל ALS, מיאסתניה גרביס, או תסמונת למברט-איטון).
הזרקת בוטוקס מותרת לכל הגילאים אך בדרך כלל מתחילים טיפול לאחר גיל 18. ההמלצה היא להתחיל בזריקות כאשר למי שמעוניין בשיפור האסתטי כאשר נראים הסימנים הראשונים לקמטים, תהליך מאוד משתנה בין אנשים המופיע בגילאים שונים.
משך התוצאות תלוי במשתנים שונים הכוללים גנטיקה, גיל, סוג בוטוליניום, מיקום ההזרקה ומשך ההזרקות. לרב התוצאות מחזיקות מעמד לפרק זמן שבין שלושה לשישה חודשים. לכן למעוניינים לשמר את האפקט של הבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) מומלץ לחזור על הטיפול כל כ3-4 חודשים.
תהליך ההשפעה הוא מדורג כאשר ההשפעה הראשונית מתחילה להיראות כ48 שעות עד 5 ימים. ההשפעה בשיאה נגלית לעין עד שבועיים מיום ההזרקה.
אין בעיה להתקלח לאחר טיפול בבוטוקס (בוטוליניום טוקסין) וזאת תוך שמירת ההנחיות של הימנעות ממגע חם באזור ההזרקה.
הזרקת בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) פועלת על השרירים שאחראים על הקמטים אותם רוצים להעלים בעוד שחומצה היאלורונית הינה חומר מילוי שמזריקים כדי להוסיף נפח לפנים.
המומחיות שלנו, היופי שלך
חשוב לך לשמור על היופי והעוצמה האישית? הקמטים מסתירים את הנפש הצעירה והחיונית? מחפשים פתרון יעיל לזיעה מביכה וטורדנית? מרפאתו של ד"ר אריאל טיסונה מתמחה בטיפולי אסתטיקה ומעניקה יחס אישי המשולב עם מקצועיות והחידושים העדכניים ביותר בתחום. ד"ר טיסונה, המכהן כרופא בכיר במחלקה לכירורגיה פלסטית במרכז הרפואי שיבא, פועל עם צוות המרפאה למתן שירות הנסמך על ניסיון רב וליווי אישי לאורך כל ההליך להגשמת החלום. בואו לקבלת ייעוץ מקצועי עם כל המידע לטיפול בוטוקס (בוטוליניום טוקסין) לקמטים והזעת יתר.
