הגבות ממלאות תפקיד קריטי במראה הפנים שלנו. הן משפיעות על ההבעה, על האיזון בין חלקי הפנים, ולעיתים גם על תחושה כללית של עייפות או רעננות. עם השנים, כחלק מתהליך טבעי של הזדקנות, הגבות נוטות לצנוח מטה, לשנות את צורתן ומשוות לנו מראה זועף ועייף.
כמו כן הגבות הצונחות מהוות מעמסה משמעותית על העפעפיים העליונים, לעיתים עד כדי קושי בפתיחת העיניים ופגיעה בשדה הראיה. כאן נכנס לתמונה ניתוח הרמת גבות – פרוצדורה אסתטית שנועדה להשיב לפנים את המראה הפתוח, הצעיר והערני.
קצת יותר בהרחבה - מה זה הרמת גבות?
הרמת גבות היא פעולה כירורגית או אסתטית שמטרתה למקם מחדש את קו הגבות במיקום גבוה יותר, על פי מבנה הפנים הטבעי. ניתוח הרמת גבות לא נועד לשנות את צורת הפנים (אם כי בהחלט ניתן להשיג שינוי מסוג זה כשחפצים בו), אלא להחזיר את האיזון שנפגע כתוצאה מצניחה או ירידה בגובה הגבה. התוצאה – מראה חיוני יותר, פתוח ובעל הבעה נעימה. ברוב המקרים, ניתוחי הרמת גבות מבוצעים בשילוב עם פרוצדורות נוספות כמו הרמת עפעפיים או מתיחת מצח, אך ניתן לבצע אותם גם כהליך עצמאי.
מהי מטרת הניתוח?
מטרת הניתוח היא למקם את הגבות במיקום הנכון בהתאם למבנה הפנים ומין המטופל/ת. אצל גברים שיא גובה הגבה יהיה מעט מעל גבול ארובת העין, בעוד שאצל נשים, שיא הגובה ממוקם בנקודה גבוהה יותר, לרב כסנטימטר עד סנטימטר וחצי מעל גבול ארובת העין. המיקום הנכון של הגבה מעניק תוצאה קוסמטית נעימה וטבעית, ובמקביל מסיר עומס משמעותי מהעפעף העליון.
מה עושים בניתוח הרמת גבות?
שיטות הרמת גבות נחלקות למספר טכניקות, כאשר הבחירה ביניהן נעשית בהתאמה אישית למבנה הפנים, מצב העור, גיל המטופל והתוצאה הרצויה. השיטה הנפוצה ביותר כיום היא הרמת גבות פתוחה במישור שטחי. קיימות גם שיטות מודרניות יותר, כמו הרמה פתוחה במישור משולב או הרמה צידית (temporal lift) שממוקדת בשליש החיצוני של הגבה. וכמובן גם הר מתגבשות ישירה.
בניתוח הרמת גבות, אני מסיר עודפי עור מהמצח העליון (קרוב לקו השיער או בקרבת הגבה בהתאם לסוג הניתוח), ומקבע את הגבה למיקומה התקין תוך ניתוק מבנים המושכים את הגבה מטה.
קיבוע זה, אין משמעותו אובדן היכולת להרים או לכווץ את הגבות. תנועת הגבות נשמרת, אך מתחילה מנקודה גבוהה יותר.
במישור משולב נקבל הרמה יציבה יותר לאורך זמן ע״ח כמות ההרמה.
ההליך מתבצע לרוב בהרדמה מקומית או כללית, תלוי בטכניקה שנבחרה ובהיקף הניתוח. המנתח מבצע חיתוך מדויק, מרים את רקמת העור והשרירים, ולעיתים מקבע את הרקמות למקומן החדש באמצעות תפרים נספגים. בתום ההליך, העור מתוח יותר והגבות מקבלות מיקום חדש שמחמיא למבנה הפנים.
הצלקות בניתוח נמצאות לרב על קו השיער ובתוכו ולרב קשה מאוד להבחין בהן לאחר סיום תהליך ההחלמה, במיוחד אצל מי שהולך/ת עם תסרוקת ״פוני״ או כל תסרוקת אחרת בה השיער מכסה את חלקו העליון של המצח.
למי מתאים הניתוח?
הניתוח מתאים לכל מי שחווה צניחה של הגבות, או שסובל/ת מחריצים רוחביים במצח (המעידים על פעילות יתר של שרירי המצח ע״מ להחזיק את הגבות במקומן ולהקל את העומס מהעפעפיים העליונים).
כמו כן במידה ושמתם לב לקפל שנוצר בחלקו החיצוני של העפעף העליון, או שאתם מתקשים להחזיק את העיניים פקוחות בשעות המאוחרות של הערב ובזמן עייפות, יתכן שאתם סובלים מצניחה של הגבה ויש מקום לפנות לבדיקה. כמו כן, ישנם אנשים עם מבנה גבה המשווה לעיין מראה סגור וכבוי גם בצעירותם, טרם תחילת תהליך הצניחה.
גם במצב זה, הרמת גבה יכולה לשפר את המצב ולשוות מראה מואר ורענן יותר. זוהי גם הסיבה שטווח הגילאים לניתוח זה הינו רחב ביותר, וישנם מטופלים/ות הפונים/ות לניתוח זה כבר בתחילת העשור השלישי לחייהם (גילאי עשרים מוקדמים).
יתרונות ניתוח הרמת גבות
- שיפור משמעותי בהבעה הכללית של הפנים
- מראה פחות עייף ומדוכא
- הדגשת קווי מתאר טבעיים של העיניים
- שיפור סימטריה בין שני צידי הפנים
- תוצאה ארוכת טווח לעומת פתרונות זמניים כמו הזרקות
כמה זמן מחזיק הרמת גבות?
משך האפקט של ניתוח הרמת גבות תלוי בשיטה שנבחרה, בסוג העור ובגורמים גנטיים ואורח חיים של המטופל. ברוב המקרים, תוצאות הניתוח מחזיקות מעמד למשך 10-15 שנים, ובחלק מהמקרים אף יותר. מדובר באחד מההליכים האסתטיים בעלי השפעה ארוכת טווח, מה שהופך אותו לפתרון מועדף על פני טיפולים לא כירורגיים כמו בוטוקס.
תהליך ההחלמה מהניתוח
לאחר ניתוח הרמת גבות, תיתכן תחושת מתיחה, נפיחות קלה ולעיתים שטפי דם זמניים. רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך מספר ימים, אך חשוב להימנע ממאמץ פיזי נרחב בשבועיים הראשונים. תפרים, אם קיימים, מוסרים לרוב תוך 7-10 ימים, והתוצאה הראשונית ניכרת כבר לאחר כשבועיים. עם זאת, התוצאה הסופית מתייצבת לאחר מספר שבועות, ולעיתים אף מספר חודשים.
סיכונים
ככלל, בכל ניתוח קיים סיכון לדימום לאחר הניתוח, ולזיהום באתר הניתוח. בניתוחי הרמת גבות הסיכון לדימום הוא נמוך מאוד, אפילו בהשוואה לניתוחי פנים אחרים.
אני נוהג להשתמש במהלך הניתוח בחומרים אשר מונעים דימום והופכים את הסיבוך הזה לנדיר ביותר.
זיהום בניתוחי הרמת גבות הינו אירוע נדיר, בשל אספקת הדם הטובה למצח. אם בכל זאת מתרחש זיהום, לרב ניתן לטפל בו באופן שמרני באמצעות אנטיביוטיקה.
סיכון נוסף שחשוב להתייחס אליו בהקשר לניתוח הרמת גבות הוא פגיעה עצבית מוטורית (תנועתית) המתבטאת בצניחה של הגבה. פגיעה מוטורית עלולה להתרחש כתוצאה מתהליך המתיחה או מצריבה של כלי דם הסמוכים לעצבים.
ניתוח הרמת גבות לעומת טיפולים אסתטיים
- הרמת גבות כירורגית – תוצאה ארוכת טווח, שינוי משמעותי במיקום הרקמות, התאמה אישית לפי מבנה פנים.
- בוטוקס להרמת גבות – פתרון זמני (3-6 חודשים), מתאים למצבים קלים בלבד.
- חוטים להרמה – גם כן פתרון זמני, תוצאה פחות צפויה ותחזוקה שוטפת נדרשת.
שאלות ותשובות על ניתוח הרמת גבות
כן. הרמת גבות מתמקדת בהזזה של קו הגבה כלפי מעלה, בעוד הרמת עפעפיים מתמקדת בהסרת עור עודף מהעפעפיים עצמם. לעיתים, צניחת הגבה יוצרת מראה של עפעף כבד, ולכן יש צורך לשלב בין השניים.
כאשר מתבצעת באופן מדויק ומותאם, ניתוח הרמת גבות לא אמור לשנות את ההבעה אלא לשחזר את מה שהיה בעבר. ההבעה נשמרת, אך מראה הפנים מתרענן.
אין שיטה אחת שמתאימה לכולם. הבחירה בין הרמה עמוקה, שטחית, פתוחה או צדדית נעשית על פי מבנה הפנים, מצב העור והעדפות אישיות.
במרבית השיטות, הצלקות ממוקמות בקו השיער ונעשות כמעט בלתי נראות עם הזמן.
כן, רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך מספר ימים. מאמץ פיזי ופעילות ספורטיבית מומלץ לדחות.
העלות של ניתוח הרמת גבות משתנה בהתאם לשיטת הניתוח, ניסיון המנתח, סוג המרדים, ואם מדובר בניתוח עצמאי או משולב עם פרוצדורות נוספות. טווח המחירים בישראל רחב, כאשר העלות כוללת את שכר המנתח, האשפוז, המרדים ולעיתים גם מעקבים רפואיים. חשוב להבין שעלות הניתוח משקפת את המורכבות והדיוק שדורש ההליך, ויש לבחור במנתח מוסמך ומנוסה בתחום ניתוחי הרמת גבות.
כן. ניתן לבצע הרמת גבות בעומק העצם, או בעומק מעטפת שריר ההבעה של המצח. ההחלמה מניתוח בעומק מעטפת שריר ההבעה של המצח קלה יותר, אך אני מבצע ניתוחים בכל השיטות, ע״פ ההתאמה למבנה הפנים.
אצל גברים מבוגרים, עם עור מצח גס ורווי קפלים, ניתן לבצע הרמת גבות ״ישירה״. בניתוח זה אני מסיר את עודפי העור בצמוד לגבה (במקום בחלקו העליון של המצח). ומרים את הגבה למיקום גבוה יותר בהתאם לצורך.
מדובר בניתוח פשוט, עם החלמה קלה ביותר, אשר ניתן לבצע בהרדמה מקומית. ניתוח זה מתאים במיוחד לגברים בעלי קו שיער גבוה (או קרחת), בהם קשה להסתיר את הצלקת המתקבלת בניתוח הרמת גבות סטנדרטי.
כן. מכיוון שמדובר בניתוח עם תהליך החלמה קל יחסית, ניתן להוסיף אותו לניתוחים רבים אחרים.
נפוץ מאוד שניתוח זה יבוצע ביחד עם ניתוח הרמת פנים, או עם ניתוחי עפעפיים. לעיתים קיימת בעיה משולבת בין העפעף העליון והגבה.
במצב זה תהיה זו טעות לא לבצע ניתוח הרמת גבות בשילוב עם ניתוח עפעפיים, ולעיתים אף לא ניתן לבצעם בנפרד.
סיכום
ניתוח הרמת גבות הוא פרוצדורה מדויקת, בטוחה ובעלת השפעה ניכרת על מראה הפנים. בעזרת טכניקות מתקדמות והתאמה אישית לכל מטופל, ניתן להשיג תוצאה טבעית וארוכת טווח שתשיב לפנים את המראה הצעיר והרענן.
הנושאים עליהם אני שם דגש במהלך הניתוח, הם: ביצוע ניתוח בטוח, צמצום תופעות הלוואי למינימום, והשגת מראה אסטתי, טבעי ולא ״מופתע״, עם ארובת עין פתוחה ומוארת.
אם אתם שוקלים לעבור הרמת גבות או מתלבטים האם זהו הפתרון המתאים לכם, מומלץ לפנות לייעוץ אישי עם מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית.
שמי ד”ר אריאל טיסונה, מומחה לכירורגיה פלסטית ואסתטית, אני בעל ניסיון רב בניתוחי הרמת גבות ובשחזור מראה הרמוני לפנים. אני מזמין אתכם לפגישת ייעוץ אישית, בה תזכו לאבחון מקצועי ולתכנית טיפול המותאמת בדיוק לכם.