ניתוח מתיחת פנים – או בשמו המדויק יותר ניתוח הרמת פנים (Face-Lift) – הוא פרוצדורה כירורגית מתקדמת, שמטרתה להתמודד עם סימני ההזדקנות ולהשיב לפנים מראה רענן, צעיר והרמוני יותר. עם השנים, העור מאבד מהאלסטיות שלו, רקמות תת-עוריות נחלשות, וישנה צניחה הדרגתית של מבנים שונים בפנים – דבר שמוביל למראה עייף, נפול ולעיתים אף קודר.
במהלך ניתוח מתיחת פנים, אנו מנסים “להחזיר את הגלגל לאחור” – להרים, למתוח ולעצב מחדש את הרקמות שצנחו, תוך הקפדה יתרה על שמירה על המראה הטבעי והייחודי של כל מטופל ומטופלת. המטרה שלי בניתוח היא לא לשנות את פני האדם, אלא להחזירם למראה שהיו לו בעבר – לפני תהליכי ההזדקנות – תוך שימור הזהות הפנים-אישית והאסתטית של המטופל/ת.
זהו הניתוח המרכזי והמשמעותי ביותר בתחום ניתוחי הצערת הפנים, ולעיתים רבות משולב עם פרוצדורות נוספות, כמו הרמת עפעפיים, עיצוב קו הלסת, טיפול בצוואר ועוד – הכל בהתאם למצב הפנים הכללי ולמטרות שהוגדרו מראש יחד עם המטופל/ת.
במהלך כל שלב בתהליך – החל מהפגישה הראשונית, דרך תכנון הניתוח ועד לביצוע בפועל – אני מקפיד על גישה מותאמת אישית, הקשבה לצרכים ולרצונות, ושאיפה לתוצאה אסתטית, עדינה ונעימה לעין – כזו שתגרום למטופל/ת להרגיש מחוזקים, בטוחים בעצמם, ובעיקר – להיראות בדיוק כמו עצמם, רק בגירסה צעירה ומרעננת יותר. אם אתם רוצים לדעת עוד או להתנתח אצל מנתח פלסטי מומלץ למתיחת פנים, המשיכו לקרוא.
מהי המטרה של ניתוח מתיחת פנים?
מטרת הניתוח היא לשוות לפנים מראה נינוח ורענן.
אמנם המראה המתקבל (חזרת נפח לעצמות הלחיים, שיפור במרקם העור, ביטול צניחת העור, היעלמות קמטים וכו..) מתורגם אצלנו למראה ״צעיר״ יותר, אבל בניתוח הרמת פנים אנו לא ״מחזירים את השעון לאחור״.
מטרתנו היא לקבל את המראה הטוב ביותר האפשרי, ההולם (באופן רחב) את קבוצת הגיל שבה נמצא/ת המטופל/ת.
הכנה לניתוח מתיחת פנים
ניתוח הרמת פנים הוא ניתוח ברמת בטיחות גבוהה, אך עם זאת יש להיערך אליו בהתאם כמו לכל הליך כירורגי על מנת להבטיח את בטיחות הטיפול, החלמה מהירה וכמובן את התוצאה המיטבית. בכדי להתחיל את התהליך יש לבצע מפגש יעוץ מקדים כדי לוודא את ההתאמה לניתוח וכדי שנבין באופן הדדי את הציפיות מההליך. במפגש אערוך בחינת התאמה לניתוח באמצעות בדיקה פיזית, סיקור הרקע הרפואי והבנת הציפיות שלך שישמשו לבניית התוכנית הטובה והמתאימה ביותר עבורך.
בבדיקה הפיזית אערוך בדיקה מקיפה לפנים, כולל צילומי תמונות מזוויות שונות, תוך בחינת מבנה העצם, איכות העור ורמת השומן ופיזורה. לאחר הבדיקה אתן הנחיות לגבי בדיקות נוספות (בדיקות דם למשל).
בסקירת הרקע הרפואי אבחן אם ההיסטוריה הרפואית הרלוונטית מאפשרת את ביצוע הניתוח וכן אם ישנם תוספים או תרופות אשר יכולות להשפיע על הניתוח או ההחלמה. במידה וקיימות תרופות או תוספים שנחשבים למדללי דם יש צורך להפסיק את נטילתם שבועיים לפחות לפני הניתוח. כמו כן אבדוק הרגלים שיכולים להיות רלוונטים לטיפול כמו עישון. העישון מזיק מאוד לתהליך ההחלמה ומונע את קבלת התוצאה הרצויה. על כן, במידה ומעוניינים בכל זאת לבצע את הניתוח יש להפסיק את העישון חודש לפחות לפניו וגם בתקופה שלאחריו. גם אלכוהול יכול להשפיע לרעה ויש להפסיק את צריכתו 3 ימים לפחות לפני הניתוח.
שלב הבנת הציפיות במפגש הוא חלק אינטגרלי מבניית הטיפול המתאים. אני דואג להסביר כיצד הרמת הפנים יכולה לתרום לשיפור המראה ומה מגבלותיה (למשל עיצוב סימטרי לפנים). אוודא כי הציפיות אכן תואמות את התהליך המתוכנן ושההשלכות כמו תופעות הלוואי ידועות ונלקחות בחשבון.
לאחר שההתאמה עברה בהצלחה ונקבע תור לניתוח יש להיערך בהתאם להנחיות כדי למזער את הסיכון לסיבוכים בניתוח ובהחלמה, ולהבטיח תוצאות משביעות רצון. לפני הניתוח קיימת חובת צום של 6 שעות לפחות מאוכל וב4 שעות האחרונות גם ממים. ההגעה לניתוח היא לאחר מקלחת וניקוי פנים יסודי, הסרת איפור וללא תכשיטים. מומלץ לדאוג לאדם נוסף שילווה אותך בשלב ההתאוששות לאחר הניתוח ויחזיר אותך הביתה בסיומה.
תהליך הניתוח
בניתוח הרמת פנים אני מסיר עודפי עור, וממקם מחדש את כריות השומן בלחי, ובאיזור קו הלסת התחתונה.
פעולות אלו משטיחות ומבטלות קמטים וקפלים (בעיקר הקפלים שבצידי האף, הפה, והסנטר) מדגישות את עצם הלחי, מגדירות היטב את קו הלסת התחתונה, ולעיתים אף מרימות ומותחות את הקצה הצידי של הגבה.
לעיתים אובדן הנפח בפנים משמעותי יותר מהצניחה ואז אשאף גם להחזיר נפחים, אם ע״י הזרקת חמרי מילוי, או ע״י הזרקת שומן עצמי (שנשאב מאיזור אחר בגוף במהלך אותו הניתוח).
הצלקות בניתוח משתנות בהתאם לפעולות הננקטות, אך לרב יכללו צלקות על או בתוך קו השיער, בקדמת ובתוך האוזן, סביב תנוך האוזן ומאחורי האוזן.
לרוב לאחר סיום תהליך ההחלמה קשה מאוד להבחין בצלקות.
למי מתאים הניתוח?
ניתוח הרמת פנים מתאים לכל מי שחווה צניחה של כריות השומן בלחי, הופעת קפלים עמוקים לצידי האף והפה, הופעת שקע אלכסוני מחלקה הפנימי של העין ועל פני הלחי, מצבורי שומן ש״תלויים״ לצידי הלסת התחתונה ופוגעים בהגדרתה (״בולדוגים״ בשפת היום-יום), או קמטים מרובים ע״פ הפנים.
בשלבים הראשונים של הזדקנות הפנים, ניתן להסוות חלק מהתהליכים הנ״ל באמצעות טיפולים מרפאתיים שונים (הזרקת חמרי מילוי, בוטוקס וכו'). עם זאת, בשלב מסויים, ניתוח יהיה הפתרון הנכון והמתאים.
הנסיון לפתור באמצעות הזרקות בעיות המתאימות לניתוח, מסתיים לרב בתוצאה שאינה משביעת רצון.
קצב הזדקנות הפנים תלוי בגורמים רבים ומגוונים. בין גורמים אלו ניתן למנות: גנטיקה ואיכות עור, עישון וחשיפה למזיקים אחרים, חשיפה לשמש, והרגלי חיים (שינה, תזונה, שתיית נוזלים מרובה, שמירה על אורח חיים פעיל וספורטיבי ועוד).
מסיבה זו אנו נתקלים במטופלים/ות בטווח גילאים רחב ביותר הניגשים לניתוח הרמת פנים. לרב הניתוח מבוצע במטופלים/ות החל מהעשור החמישי לחיים, ולעיתים יותר מפעם אחת במהלך החיים.
כמה זמן מחזיק ניתוח הרמת פנים?
כאמור, קצב הזדקנות הפנים נקבע ע״י גורמים רבים ולכן גם משתנה מאדם לאדם. תהליך ההזדקנות מעוכב, ואף מוחזר לאחור במידת מה, בעקבות הניתוח, אך בכל זאת נמשך גם לאחר הניתוח.
ככלל נהוג לחשוב שתוצאות הניתוח יחזיקו מעמד בין 10-15 שנה, כאשר גם בשנים אלו יחולו שינויים במראה הפנים.
האם יש סוגים שונים של מתיחת פנים?
כן. מתיחות פנים נבדלות זו מזו בהיקף הניתוח, ובעומק הרקמות המנותחות.
מבחינת היקף המתיחה ניתן להבדיל בין הרמת פנים מלאה, לבין ניתוחים מצומצמים יותר כגון מיני הרמת פנים, או הרמה של מרכז הפנים בלבד. ניתוחים אלו הינם פשוטים יותר, וההחלמה מהם קלה וקצרה יותר.
עם זאת הם מטפלים רק בחלק ממרכיבי הפנים וחשוב להתאים את סוג הניתוח לבעיות הקיימות.
מבחינת עומק הרקמות המנותחות, ישנם ניתוחים בהם עיקר העבודה נעשית ממש מעל עצמות הפנים כאשר אין הפרדה בין העור ושאר הרקמות שבין העור לעצמות, וישנם ניתוחים המתבצעים במישורים שטחיים יותר וקרובים יותר לעור.
אני דוגל בניתוח המתבצע בעומק מעטפת שרירי ההבעה. ניתוח זה מאפשר לי לעצב את המבנים העמוקים של הפנים בנפרד ממתיחת העור עצמו.
גמישות טכנית זו משמעותה שניתן להתייחס לכל מרכיב של הפנים בנפרד ולתת לכל בעיה פתרון ספציפי המתאים לה.
מחקרים רבים הדגימו את עליונותה של שיטה זו ע״פ שיטות אחרות, הן מבחינת התוצאה הקוסמטית לאורך זמן, והן מבחינת אורך ואופן ההחלמה מהניתוח.
האם ניתן לשלב ניתוח הרמת פנים עם ניתוחים נוספים?
כן. כפי שהוסבר למעלה, ניתוח הרמת פנים הוא הניתוח העיקרי בתחום הצערת הפנים.
ניתוחים אחרים כוללים ניתוח הרמת גבות או מצח, ניתוח הצערת עפעפיים עליונים ותחתונים, ניתוח הרמת צוואר, קילוף (פילינג) או שיוף עור הפנים, והזרקת שומן לפנים.
ניתן לשלב הרמת פנים עם אחד או יותר מניתוחים אלו ואף עם כולם.
השילוב הנפוץ ביותר הוא עם הרמת צוואר, אך שכיח מאוד שנבצע ניתוח אחד המשלב הרמת גבות, הרמת פנים, הצערת עפעפיים עליונים ותחתונים, הרמת צוואר, הזרקת שומן לפנים ושיוף של העור (סביב הפה בעיקר).
לחצו כאן כדי לשמוע את ד"ר אריאל טיסונה מדבר על ניתוח מתיחת פנים בגישת דיפליין.
תהליך ההחלמה מהניתוח
לרב תהליך ההחלמה מהניתוח אורך בין שבוע לשבועיים, אך במידה ומשולב קילוף או שיוף של העור, יכולה להישאר אדמומיות אשר תחלוף רק לאחר מס׳ חודשים.
במהלך התקופה הראשונה להחלמה יש להשתמש בחבישת לחץ, ולהימנע מפעילות מאומצת, צריכת מאכלים או משקאות חמים מאוד, לעיסה מאומצת, וחשיפה לשמש או למקורות מים ציבוריים (ים, בריכה).
לא ניתן לצבוע את השיער למשך מס׳ שבועות לאחר הניתוח ולכן מומלץ לעשות זאת בימים שטרם הניתוח.
רוב המטופלים/ות יוכלו לשוב לעבודה משרדית ולפעילויות היום-יום לאחר כשבועיים, ולפעילות ספורטיבית כשישה שבועות מהניתוח.
ההחלמה יכולה להיות מלווה בכאבים, אך לרב מדובר בכאבים קלים המוגבלים לימים הראשונים לאחר הניתוח.
מהם הסיכונים בניתוח?
ככלל, בכל ניתוח קיים סיכון לדימום לאחר הניתוח, ולזיהום באתר הניתוח.
בניתוחי הרמת פנים הסיכון לדימום (ע״פ הספרות העולמית) הוא כ2%, כאשר אצל גברים הסיכון מוגבר עד כדי פי 4 מנשים.
אני נוהג להשתמש במהלך הניתוח בחומרים אשר מונעים דימום והופכים את הסיבוך הזה לנדיר ביותר.
זיהום בניתוחי פנים הינו אירוע נדיר, בשל אספקת הדם הטובה לפנים.
אם בכל זאת מתרחש זיהום, לרב ניתן לטפל בו באופן שמרני באמצעות אנטיביוטיקה.
שני סיכונים אחרים שחשוב להתייחס אליהם בהקשר לניתוח הרמת פנים הם פגיעה עצבית תחושתית, ופגיעה עצבית מוטורית (תנועתית).
פגיעה תחושתית בלחי הינה למעשה תוצאה צפויה של הניתוח ונובעת מהרמת העור לצורך הניתוח (מופיעה תחושת ״נימול״). לרב התחושה חוזרת בתוך שישה שבועות עד שלושה חודשים.
פגיעה מוטורית עלולה להתרחש כתוצאה מתהליך המתיחה או מצריבה של כלי דם הסמוכים לעצבים. לרב תחול התאוששות מלאה תוך שישה עד שמונה שבועות. במקרים נדירים תישאר חולשה קבועה של שרירי הפנים. חשוב לציין כי אין מדובר בסיבוך שכיח.
ככלל, ניתוח הרמת פנים הוא ניתוח שכיח ובטוח, המיועד הן לנשים והן לגברים, ומשיג תוצאות מצויינות המשפרות הן את המראה והן את ההרגשה הכללית ואיכות החיים.
הנושאים עליהם אני שם דגש במהלך הניתוח, הם: ביצוע ניתוח בטוח, צמצום תופעות הלוואי למינימום, והשגת מראה אסטתי, טבעי ולא ״מנותח״.
שאלות נפוצות
ניתוח להרמת פנים מבוצע בהרדמה כללית ועל כן אין שום חשש לכאב במהלך הניתוח עצמו. לאחר סיום הניתוח וההתאוששות מההרדמה ייתכנו תחושות של אי נוחות, כאבים, רגישויות ונפיחויות מקומיות אך חשוב לציין כי מדובר בתופעות קלות וזמניות, ואשר יש להן מענה תרופתי ייעודי שיינתן במידת הצורך. לרוב הכאבים חולפים כבר בימים הראשונים לאחר הניתוח.
ההחלמה היא הדרגתית ומשתנה בין המטופלים. לרוב ההחלמה הראשונית אורכת בין שבוע לשבועיים. לאחר החלמה זו ניתן לחזור לשגרה ולעבודה ללא מאמץ גופני. כעבור 6 שבועות ההחלמה הושלמה וניתן לקיים גם פעילות ספורטיבית. במידה ותהליך מתיחת הפנים שילב גם קילוף או שיוף של העור יכולה להיוותר אדמומיות למספר חודשים מהטיפול.
בהחלט. לעיצוב הפנים קיימות שיטות נוספות שיכולות לשמש כטיפול משלים לקבלת תוצאה משמעותית יותר ולשדרג את המראה. רבות בוחרות לשלב הזרקת שומן עצמי כדי להגדיל את נפח הפנים לקבלת מראה מלא וצעיר. את הזרקת השומן מבצעים לפני המתיחה על ידי לקיחת שומן מחלקים אחרים בגוף כדי שלא יידחו בעת ההזרקה לגוף ולא יעוררו תגובה חיסונית. טיפולים נוספים שניתן לעשות הן הזרקת חומצה היאלורונית למילוי קמטים וכן טיפולים בלייזר וגלי רדיו להצערת הפנים. לעיתים מלבד צניחת כריות שומן בלחי, נגרם גם אובדן משמעותי לנפח הפנים. גם במקרים אלו אמליץ לשלב הזרקת חומר מילוי או שומן עצמי כדי לקבל את התוצאות הרצויות.
ניתוח להרמת פנים פועל להסרת עודפי עור ומיקום מחודש לכריות השומן בלחי ובקו הלסת התחתונה. הניתוח מותח את העור ומשטיח את הקמטים והקפלים שבצידי האף הפה והסנטר יחד עם הדגשת עצמות הלחיים וקו הלסת. לעומת זאת הזרקות מחולקות ל2 סוגים: בוטוקס וחומרי מילוי. הבוטוקס משתק את פעולת שרירי הפנים שכיווצם גורם לקמטים. חומרי המילוי, כמו חומצה היאלורונית, מוסיפים נפח לפנים כדי להחזיר את הנפח שאבד ולבטל קמטים קטנים. החיסרון המשותף לכל ההזרקות שפעולתן היא זמנית ויש לחזור ולבצע אותן שוב ושוב על מנת לשמר את התוצאה. לעומתן, מתיחת הפנים הניתוחית היא פתרון ארוך טווח. בנוסף ישנן בעיות שאין בכוחן של ההזרקות לפתור כמו עור נפול. בתחילת הזדקנות הפנים ההזרקות נותנות מענה להסוואת רוב תהליכי ההזדקנות, אך בשלבים מאוחרים יותר מתיחת פנים ניתוחית תהיה הפתרון המקיף והנכון יותר. הניסיון מלמד כי רבים שהתכוונו לפתור את הבעיות המתאימות להרמת פנים על ידי הזרקות נחלו אכזבה עם תוצאות שלא תאמו את ציפיותיהם.
המומחיות שלנו, היופי שלך
חשוב לך להחזיר את היופי והעוצמה האישית? העור הנפול מסתיר את הנפש הצעירה והחיונית? מחפשים פתרון יעיל וארוך טווח ללא צורך בטיפולים סדרתיים? אצלינו במרפאה מבינים אותך ודואגים לך לטיפול מותאם אישית עם יחס אנושי המשלב ניסיון רב ומקצועיות. אם חשוב לכם להגיע למנתח פלסטי מומלץ למתיחת פנים, ד”ר אריאל טיסונה, מומחה לכירורגיה פלסטית ומשחזרת, מכהן כמזכ”ל האיגוד לכירורגיה פלסטית ושימש במגוון תפקידים בכירים בתחום הפלסטיקה, כולל יו”ר וועדת הבחינות בפלסטיקה מטעם ההסתדרות הרפואית, יו”ר הכנס השנתי של האיגוד לכירורגיה פלסטית וסגן מנהל המערך לכירורגיה פלסטית בבית החולים שיבא, שם מופקד גם כיום כרופא בכיר האחראי על תחום השד.
ד”ר טיסונה, הינו בוגר התוכנית העשר-שנתית היוקרתית לרופאים מצטיינים “תלפיות שיבא למנהיגות רפואית”. כחלק משאיפתו למתן השירות הטוב ביותר, ד”ר טיסונה מתמיד בהרחבת ידיעותיו ובשכלול מיומנויותיו בשיטות ניתוח חדישות ומובילות. הוא מטמיע גישות אלו באופן חלוצי בפרקטיקה הניתוחית שלו, הן במסגרת עבודתו בבית החולים והן במרפאתו הפרטית. גישתו החדשנית מציבה אותו בחזית הקדמה הרפואית בתחומו והוא מבוקש להרצאות גם בזירה הבינלאומית.
ד”ר טיסונה פועל עם צוות המרפאה למתן שירות אנושי ומקצועי הנסמך על ניסיון רב וליווי אישי לאורך כל ההליך להגשמת החלום. ד”ר אריאל טיסונה משלב את מומחיותו במיקרוכירורגיה בתחום הכירורגיה האסתטית, כולל ניתוחי פנים. הכשרתו הייחודית מאפשרת לו לבצע הליכים אסתטיים מתקדמים ומורכבים, המובילים לתוצאות פלסטיות משופרות. שילוב זה של מיומנויות מעניק לד”ר טיסונה יתרון בביצוע פרוצדורות עדינות ומדויקות, התורמות לתוצאה הסופית של הניתוחים האסתטיים. אז אם אתם מעוניינים בהרמת פנים ואתם מחפשים מנתח פלסטי מומלץ למתיחת פנים, בואו לקבלת ייעוץ מקצועי עם המומחה לפלסטיקה שנבחר לרשימת הכירורגים-פלסטיים המובילים בישראל.
